坐骨神経痛とは？原因と症状を理解しよう

坐骨神経痛は、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先までに痛みやしびれを感じる症状の総称です。腰痛と一緒に現れることが多く、日常生活に支障をきたす場合も少なくありません。

主な原因

腰椎椎間板ヘルニア：椎間板が神経を圧迫

腰部脊柱管狭窄症：加齢による脊柱管の狭窄

梨状筋症候群：お尻の筋肉が坐骨神経を圧迫

すべり症：腰椎のずれによる神経圧迫

主な症状

お尻から足にかけての痛みやしびれ

長時間の立位や座位がつらい

腰を反らすと痛みが増す

足に力が入りにくい

重度の場合、排尿障害が出ることも

坐骨神経痛の治療法

症状や原因に応じて、保存療法（非手術）から手術療法まで幅広い選択肢があります。

1. 保存療法（非手術）

薬物療法：消炎鎮痛剤、神経痛治療薬、筋弛緩剤、ビタミン剤など

ブロック注射：神経根ブロック、硬膜外ブロック、トリガーポイント注射

理学療法：ストレッチ、運動療法、温熱療法、牽引療法

2. 手術療法

保存療法で改善が見られない場合、以下の手術が検討されます：

椎間板切除術

椎弓切除術

脊椎固定術

内視鏡手術

治療を選ぶためのステップ

正確な診断を受ける 整形外科で問診、身体検査、MRIやレントゲン検査などにより原因を特定します。

保存療法から開始 薬物療法やブロック注射、理学療法を組み合わせ、まずは非手術で改善を試みます。

生活習慣の見直し

適正体重の維持

正しい姿勢

適度な運動

腰にやさしい椅子やマットレス

手術の検討 保存療法で改善が見られない場合や重度症状では、医師と相談の上手術を検討します。

自宅でできるセルフケア

膝抱えストレッチ：仰向けで膝を抱え腰を伸ばす

梨状筋ストレッチ：座って足を組み前屈

ハムストリングストレッチ：片足を伸ばして前屈

生活の注意点

重い物を持つときは腰を落として持つ

長時間同じ姿勢を避ける

腰を冷やさない

適切な靴を選ぶ（高ヒールは避ける）

医療機関の選び方

脊椎外科専門医や整形外科学会認定医が在籍している

必要な検査設備（MRIなど）が整っている

丁寧なカウンセリングがある

治療方針が明確に示される

注意点

「絶対に治る」といった過剰な宣伝文句に注意

治療費の明細を確認

セカンドオピニオンも活用

体験者の声

Aさん（50代男性） 「長時間の運転で足のしびれが強く、仕事に支障がありました。ブロック注射と理学療法を受け、2ヶ月で症状が大きく改善。現在は毎日ストレッチを続けています。」

Bさん（60代女性） 「腰部脊柱管狭窄症で歩行時の足の痛みが強く、半年保存療法を試みましたが改善せず、内視鏡手術を受けました。手術後は痛みがなく散歩を楽しめるようになりました。」

まとめ

坐骨神経痛は、適切な治療と生活習慣の改善で多くの場合改善が期待できます。まずは専門医の診断を受け、自分に合った治療法を見つけることが大切です。あきらめずに治療を続けることで、痛みの少ない日常を取り戻しましょう

https://sincellclinic.com/column/oR5dVP0J

https://www.akita-noken.jp/general/sick/spinal-cord/page-2488/